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我省全面啓動重點人羣新冠疫苗接種——疾控專家爲您詳解熱點問題

2021年01月04日 18:56:00 來源:太行日報

  □薛琳 张庆

  山西省始終將疫苗接種作爲常態化防控的重要措施,自國家部署新冠疫苗接種以來,在此前緊急接種的基礎上,目前全面啓動重點人羣新冠疫苗接種工作。2020年12月31日,山西省疾病預防控制中心相關專家就羣衆關心的有關新冠疫苗接種的熱點問題進行了詳細解答。

  ●開展新冠疫苗緊急接種重點人羣包括哪些?

  本次緊急接種主要涉及感染新冠風險較高的重點崗位人員。涉及冷鏈物流從業人員、隔離場所工作人員、國際航班經停入境保障人員、海關邊檢人員、民航、鐵路、公路從業人員、快遞服務從業人員、城市公共交通從業人員、餐飲行業從業人員、醫療衛生機構工作人員、因公因私出國工作學習人員等高風險人員。

  ●接種對象有哪些情況應暫緩接種新冠疫苗?

  目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

  年龄小于18岁或大于59岁;

  對疫苗中任何成分過敏者,既往發生過疫苗嚴重過敏反應者,如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚溼疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛者;

  發熱者、患急性疾病、嚴重慢性疾病、處於慢性疾病的急性發病期者;

  妊娠期婦女和哺乳期婦女,接種3個月內有生育計劃;

  有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者,有格林巴利綜合徵病史者;

  已被診斷爲患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

  已知或懷疑患有嚴重呼吸系統疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;

  使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

  有新冠病毒感染史者;

  临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

  具体以疫苗说明书为准。

  ●目前新冠疫苗,有哪幾種?哪個最好?

  目前全球新冠疫苗的研發有數百家單位,主要集中在幾條技術路線上,包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗(包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。

  這5條技術路線,不能簡單說哪條技術路線更好,要評價一個疫苗,一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔性,這纔是對一個疫苗的科學評價。

  目前國內進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗,並無其他選擇,且目前沒有證據證明何種工藝疫苗更好。

  考慮到現有防疫需要,只要是出於防病的目的,任何工藝的疫苗對於非禁忌症人羣來說都是可以接受的。

  ●本次山西省使用的是什麼疫苗?

  本次使用的是全病毒滅活疫苗,系通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和複製力,同時保留能引起人體免疫應答活性而製備成的疫苗。

  滅活疫苗的優勢是傳統經典的疫苗製備方式,屬於成熟、可靠、經典的疫苗研發手段。

  相對於其他技術路線而言,滅活疫苗研發平臺成熟、生產工藝穩定、質量標準可控、保護效果良好,研發速度快,且易於規模化生產,具有國際通行的安全性和有效性評判標準。

  ●新冠疫苗打幾針?

  推薦免疫程序爲2針,其間至少間隔14天,接種部位爲上臂三角肌。

  隨意調整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。

  ●兩針不同新冠疫苗可以互換嗎?

  針對這種情況,建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程免疫。

  ●接種新冠疫苗後是否需要檢查抗體?

  不建议!

  由於檢測方法學和相關試劑靈敏度不同,結果可能無法顯示真實信息,結合疫苗研發機構的實驗室檢測結果,可推測中和抗體陽轉率超過90%,因此除有特殊需求羣體外無需專門進行抗體檢測,也暫不推薦對於自行檢測抗體結果陰性人羣進行補種。

  ●新冠疫苗在這麼短時間研發成功,接種是否安全?

  新冠疫苗和其他疫苗一樣,在上市前都經過動物實驗、人體預測試實驗、人羣Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨牀試驗,疫苗安全性得到了多次驗證。

  ●接種新冠疫苗後可能出現哪些不良反應?

  與其他任何疫苗一樣,接種新冠滅活疫苗可能會出現一些常見的一般反應,如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等;極少數人因個體差異可能會出現發熱、乏力、噁心、頭痛、肌肉痠痛等,一般不需處理,2—3天后大多可自行恢復。目前尚未監測到發生與疫苗相關的嚴重不良反應。

  由於疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發過敏性反應,這是疫苗本身特性之一,由此產生的不良反應,不代表疫苗本身的質量和安全性存在問題。

  ●接種新冠疫苗後感冒發燒了是怎麼回事?

  这可能是偶合症。

  所謂偶合症,是指受種者在接種時正處於某種疾病的潛伏期或者前驅期,接種後巧合發病。

  偶合症不是由疫苗的固有性質引起的,即偶合症的發生與疫苗本身無因果關聯。

  ●接種新冠疫苗前後有哪些注意事項?

  接種新冠滅活疫苗前,接種醫生會詢問健康狀況,請如實告知相關信息。

  接種完成後,需現場留觀30分鐘,接種當日注射部位保持乾燥並注意個人衛生,適當安排休息。

  接種後一週內避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原,儘量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食、多喝水。

  ●出現不良反應,應該如何處理?

  接種新冠疫苗後最常見的不良反應是發熱、接種部位紅、腫、疼痛等,通常在兩到三天之內自行緩解,一般不需要特殊處理。

  如果症狀較重或無法自行評判嚴重程度,應及時就醫處理。

  ●接種新冠疫苗後如出現嚴重的不良反應怎麼報告?

  根據既往的經驗,一般接種疫苗後嚴重的不良反應會在接種後30分鐘內出現,請及時告知接種點醫生。

  如離開接種場所以後出現有嚴重的反應,懷疑與接種有關,應該及時向接種點的醫生報告。

  ●接種新冠疫苗後多久可以產生抗體?

  臨牀研究表明——接種新冠滅活疫苗第一劑後7天普遍開始產生抗體,14—28天抗體陽性率約60%—90%;接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上,並形成持續保護。

  ●接種新冠疫苗後是否就不會得病?

  本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨牀試驗揭盲結果綜合顯示,疫苗接種後均產生高滴度免疫應答,中和抗體陽轉率達90%以上。

  在全球多個國家進行的Ⅲ期臨牀試驗,疫苗有效性進一步得到驗證。

  但需注意的是,到目前爲止,任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數人接種後未產生保護力,或者仍然發病,與疫苗本身特性和受種者個人體質均有關。

  ●新冠疫苗保護效果可以維持多久?

  目前新冠病毒發現的時間還不到一年,對於新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續觀察中。

  目前證據提示,疫苗保護期可以達到至少半年以上。

  ●接種新冠疫苗後,核酸檢測會呈陽性嗎?

  不会。

  核酸檢測的是新冠病毒抗原,本疫苗爲滅活疫苗,是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和複製力,故接種後不會導致患新冠肺炎,也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

  ●接種新冠疫苗後還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報告?

  接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險,但任何疫苗的保護效果都不能達到100%,必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

  ●打了新冠疫苗,是不是還要繼續戴口罩?

  到目前爲止,任何疫苗的保護效果都不能達到100%,少數人接種後仍可能不產生保護力或者發病。

  目前,人羣免疫屏障尚未建立。因此,預防新冠病毒感染,不能把寶全押在疫苗上。

  我们仍需牢记——

  “防疫三件套”:佩戴口罩、社交距離、個人衛生。

  “防護五還要”:口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要儘量開。

  ●普通公衆何時可以開始接種疫苗?

  根據國務院聯防聯控機制發佈會介紹的情況,新冠疫情發生以後,我國佈局了五條技術路線,推進疫苗研發。

  到目前爲止,按照世界衛生組織的統計,我們進入臨牀試驗的疫苗、進入三期臨牀的疫苗,都處於全球第一方陣。

  由於我國疫情較早得到控制,國內不具備開展三期臨牀試驗的條件,所以我國五款進入三期臨牀試驗的疫苗都是在國外開展的三期臨牀試驗。

  待數據揭盲以後,會及時向社會公佈相關的數據,如果數據達到相應的標準,國家藥監部門將會批准附條件上市或者上市。

  屆時普通公衆就可以根據國家的相關政策以及疫苗供應情況接種疫苗。

  ●得過新冠肺炎,或是無症狀感染者,還有必要接種新冠疫苗麼?

  雖然基於現有已發表信息,在包括中國香港、比利時、荷蘭、美國等地通過基因測序的結果均發現再次感染現象,無法得出一次感染終身免疫的結論。

  但一般來說,感染過傳染病或無症狀感染,均會產生相應的抗體,應該具有類似接種疫苗的保護作用,建議新冠肺炎康復者或無症狀感染者不接種新冠疫苗。

  据《山西晚报》

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